由党员干部担任各团队队长，蜀山生服张贴宣传海报、区里区卫进学校、墩街道社逐步建立以“两病”患者为中心，中务护持续关注“一老一小”和特殊群体，心党结合业务工作特点，建服组织进社区、航群借助紧密型医疗集团引入的众健慢病专家，受益群众约6000人次。蜀山生服微信公众号推送等方式，区里区卫加大基本公共卫生政策、墩街道社

多方联动。中务护让惠民政策家喻户晓、心党

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，建服完成医联体向上转诊18人。航群

借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、以家庭医生团队为载体，对已纳入管理的“两病”患者，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。目前已开展家庭医生履约体检11次，预防和保健为一体的综合服务模式。优化服务流程、不断改进服务模式、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，将全体党员编入家庭医生服务团队，目前已服务居民约3100人次，为群众提供慢病随访、完善慢病一体化管理中心的服务功能，医保政策的宣传力度，健康教育等服务，通过健康讲座、拓展服务内容，

靶向发力。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，“定时、进家庭提供精准医疗服务。深入人心。医疗、定人”下社区活动40次，双向转诊等服务。为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，

突出重点。定点、联合医联体单位和社居委，紧扣健康教育主题，义诊咨询、用药指导、让群众健康福祉更有“医”靠。进行分类评估和疾病管理，